当LGBTQ的健康受到威胁时，有耐心的导航员随时准备提供帮助

搞清楚医疗保健对任何人来说都是一个挑战. 对于LGBTQ人群, 他们中的许多人在需要这种照顾时经常遇到歧视, 可能会让人望而生畏.

这就是为什么一些医疗保健系统开始提供指南, 或导航器, 让人们得到他们需要的帮助.

“我们的很多病人来自一个脆弱的地方,丽贝卡·范登·伯格说, 科罗拉多州丹佛健康中心的LGBTQ健康服务患者初级保健倡导者. 无论他们只是在寻找一位新医生，还是迈出了获得性别确认护理的第一步, “我们的很多病人都受益于像我这样的人，我在那里确保他们与一个能立即为他们提供安全环境的人建立联系."

“导航员”这个词意味着给某人指路. 但是LZ Mathews, 她是一名有执照的社会工作者，是费城宾夕法尼亚大学LGBTQ+健康医学项目的项目经理和患者领航员, 他说这份工作还包括教学和搭建桥梁.

“我帮助人们解决过去遇到的障碍，或者未来可能遇到的障碍,马修斯说. 有时这意味着教育人们如何安排护理. 有时是为了帮助他们制定保险计划.

“有些人可能只是想和一个肯定他们身份的人一起工作，并且在文化上对LGBTQ+健康相关需求做出反应,马修斯说. 其他人可能需要专家，如心脏病专家，并希望有他们可以信任的人.

Mathews, 谁会使用中性代词, 也将人们与LGBTQ社区组织联系起来, 社会团体和同伴支持团体. 如果马修斯的雇主不提供员工需要的东西，马修斯就会把他们介绍给有需求的地方. 马修斯也得到了关于病人经历的反馈，并将这些反馈反馈给了医生.

Vanden马瑞医生, 谁的首选代词是她和他们, 治疗成人和儿童患者. 有些只需要一封确认预约的电子邮件, 但其他人想在预约结束后登记并说, 一切进展顺利,或者“事情进展不顺利。. 我想我需要别人.'"

特蕾西·斯科特, 丹佛健康中心LGBTQ+健康服务的行政主管, 他说导航员的工作不仅仅是在一个复杂的系统上加上一张友好的面孔. 这是关于创造一个“安全”, 欢迎空间,斯科特说, 因此，那些“没有得到适当治疗的人参与到自己的医疗保健中来”，并看到了自己健康的长期好处.

为面临护理障碍的人提供导航员的想法并不新鲜. 在20世纪60年代，联邦政府认可的社区卫生工作者帮助移徙工人. 1990年，纽约市哈莱姆区率先开展了一项癌症治疗领航员计划. 在2000年代，同伴导航员也曾帮助过艾滋病毒感染者.

尽管对导航员的研究总体上是有限的, 而且没有明确的来源追踪LGBTQ导航员的数量, 全国各地都出现了这样的项目. 他们的出现恰逢人们越来越意识到LGBTQ人群面临着独特的健康威胁.

例如，a 2020年美国心脏协会科学声明 请注意，同性恋和双性恋男性患高血压的风险更高. LGBTQ人群还面临着歧视带来的有害心理压力.

LGBTQ人群在寻求治疗时经常会遇到这种歧视. 与其他报道相呼应 凯撒家庭基金会调查 调查发现，24%的LGBT成年人在过去三年中有过负面的医疗经历，导致他们的健康状况恶化. 相比之下，非lgbt成年人的这一比例为9%.

In the 2022 U.S. 变性人的调查 超过92个,000名变性人, 在过去的12个月里，24%的人因为害怕受到虐待而避免去看医生. 那些寻求帮助的人, 48%的人表示有过负面体验, 比如被拒绝提供医疗服务, 性别错误，或者有一个提供者使用严厉的语言，或者变得粗暴或虐待.

范登·伯格帮助过的许多成年病人说，他们“多年来”都没有做过年度体检，而且“由于以前的医生对他们的虐待，他们对医疗系统不信任”,她说.

因此，导航员也提供情感支持. 斯科特说，她的团队曾帮助一名跨性别男子安排了预约，然后提出了要求, “有人能陪我去赴约吗?? 我真的很紧张，感到很焦虑.一位领航员在大厅接见了他，一直待到考试开始.

“这就是导航是必要的部分原因,斯科特说。, 谁说丹佛健康中心在2017年启动了LGBTQ+项目，作为“认识到医疗保健系统对LGBTQ+社区造成的一些历史系统性创伤和伤害”的一部分."

在宾夕法尼亚大学医学院, 从2014年开始，哪家公司开始提供导航支持, 马修斯说, “过去，我曾与遭受外部医疗服务提供者直接虐待的患者一起工作. 所有这些都改变了人们再次寻求医疗保健的可能性."

解决问题, 马修斯说, 并不像掀起窗帘那么简单，然后一切都触手可及,“部分原因是很少有医生受过培训，也没有社区经验来支持所有LGBTQ患者.

马修斯的工作包括与医生谈论他们的背景和, 如果有必要的话, 帮助他们理解简单事物的重要性, 比如询问病人的名字和他们使用的代词. 还可以讨论一下如何分享自己的代词, 或者承认病人之前的创伤, 作为一种建立信任的方式.

“在某些方面，我们甚至可以在病人看到之前就开始对话，”马修斯说.

这项工作使领航员供不应求. 马修斯说，宾夕法尼亚大学健康项目每年为500多名患者提供服务. 在丹佛健康中心，斯科特估计她的团队每个月帮助100名新患者进行初级保健.

斯科特说，自从他们的项目成立以来，每年都有更多的病人. 她认为这是对她的信任. “LGBTQ+社区互相照顾，”她说. “如果关怀不是肯定的, 这不是一个安全的空间, 这不是你想去的地方——人们会让彼此知道这一点."

丹佛和费城的项目都见证了人们从禁止性别确认护理成为法律的州涌入. 这为导航器的工作增加了一个额外的层, 谁能帮助那些与家乡的医疗保健专业人员断绝联系的人重新开始.

范登·伯格为外地人编写了一本酒店和餐馆指南，还为那些害怕回家后可能发生的事情的游客提供咨询.

他们的恐惧会对领航员产生影响，因为领航员会间接受到这种创伤. “我们主要是LGBTQ+社区的人，”斯科特说，她使用代词“她”和“她”.“人们有资格做这项工作的部分原因是这是一种真正的承诺。, 真正的奉献, 生活经验, 并意识到作为LGBTQ+人群在世界和医疗体系中航行的感觉."

他们也会庆祝成功.

马修斯最近从几个病人那里听说，他们在一年半前第一次寻求帮助建立初级保健. 在与他们的初级保健团队建立信任关系之后, 这两名患者已经准备好采取下一步措施，以获得性别确认护理. 斯科特说，一个年轻人最近说，她在丹佛的护理是“第一次有人一直用她肯定的名字和她肯定的代词来称呼她”, 这让她有信心走向世界，走向人们，接受她需要的照顾."

寻找领航员的人可能会从寻找专门从事LGBTQ护理的社区组织开始, 斯科特建议.

马修斯说，虽然目录 肯定lgbtq的医疗保健 会有帮助吗，他们不总是列出导航器. Mathews建议查看卫生系统的网站，看看他们能提供什么.

范登伯格预计，对LGBTQ导航员的需求将会增长.

“随着安全空间变得可用, 那些一直在那里，一直存在的人终于可以放心地出来要求那种照顾了,她说. “所以我认为，随着我们看到这种护理越来越容易获得, 我们将看到有多少人需要医疗服务."

马修斯并不认为这部作品是某种救世主. Instead, 而是要帮助人们克服根深蒂固的问题，获得他们应得的护理:“我们有责任弥合差距."